Une gamme d’assurance santé adaptée à vos besoins et à votre budget !
A tout âge de la vie, les dépenses de santé peuvent peser sur un budget, quelle que soit votre situation. La complémentaire santé du Crédit Agricole d’Ile-de-France vous propose 4 formules au choix :
ECO, ESSENTIEL, BIEN ETRE, BIEN ETRE +
Des garanties bien pensées (1) et immédiates :
- Le forfait pharmacie : Patch anti-tabac, vitamines, pilule contraceptive…
Il prend en charge les médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité Sociale dans la limite de 75% des dépenses réelles, et 200 € par an et par assuré en formule Bien être+, de 150€ par an et par assuré en formule Bien être.
- La garantie des Médecines alternatives
Vos consultations chez l’acupuncteur, l’ostéopathe, l’étiopathe, le chiropracteur ou le diététicien sont remboursées jusqu’à 30 € par acte et par assuré dans la limite de 200€ par an et par assuré en formule Bien être+ et 150 € en formule Bien être.
Nos solutions pour soulager davantage votre porte-monnaie
- Un plus exclusif : la Cagnotte Urgence
Au Crédit Agricole d’Ile-de-France, vous bénéficiez d’une réserve d’argent pouvant atteindre 1000€ et utilisable librement, après 10 jours consécutifs d’hospitalisation.
- Avance dentaire :
En cas de dépenses dentaires importantes, vous avez la possibilité d’utiliser le forfait de l’année suivante (1).
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Des services + qu’essentiels
- Des services d’assistance pour vous venir en aide en cas d’hospitalisation (1) (la garde de vos enfants et la conduite à l’école, aide ménagère, la garde de vos animaux, livraison de médicaments à domicile…
- Le Tiers payant, même en cas de dépenses importantes optiques (3)
- Rapidité des remboursements sous 48 heures (4)
- Souscription possible jusqu’à 69 ans, même sans questionnaire médical
Des formules adaptées à vos besoins
ECO
Pour les soins de bases |
Principalement destinée aux jeunes, cette formule correspond plus particulièrement aux personnes qui souhaitent limiter leur budget santé.
- - Des remboursements à 100 % du Tarif de Responsabilité (2)
- - Forfait hospitalisation télévision : 160 €/an
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ESSENTIEL
Pour les soins les plus courants |
Une formule faite pour vous si vous consultez rarement des médecins pratiquant un dépassement d’honoraires et si vous ne recourrez pas aux médecines alternatives.
- -Des remboursements à 100 % du Tarif de Responsabilité (2)
- - Forfait dentaire et optique
- - Forfait hospitalisation (chambre particulière, lit d’accompagnement, TV)
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BIEN-ÊTRE
Pour des garanties renforcées |
Une formule permettant la prise en charge des dépassements d’honoraires et des forfaits optique et dentaire importants, avec des garanties attractives.
- - Des remboursements à 150% du Tarif de Responsabilité (2)
- - Dépassements d’honoraires (1)
- - Forfaits pharmacie et médecines alternatives
- - Chirurgie de la myopie, implants dentaires
- - Conseil +
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BIEN-ÊTRE+
Pour des garanties élevées et une tranquillité totale |
Une formule permettant la prise en charge des dépassements d’honoraires avec des forfaits optique et dentaire encore plus importants, jusqu’à 400 €.
- - Des remboursements à 200% du Tarif de Responsabilité (2)
- - Dépassements d’honoraires (1)
- - Forfaits pharmacie et médecines alternatives
- - Chirurgie de la myopie, implants dentaires
- - Conseil +
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Questions / réponses
Qu’est-ce que cela signifie quand mon médecin pratique des dépassements « d’honoraires »?
On dit qu’un médecin pratique des dépassements d’honoraires quand les tarifs qu’il applique sont supérieurs aux tarifs de responsabilité (exemple : 30 euros pour un généraliste au lieu de 22 euros).
A quoi correspond le tarif de « responsabilité » ?
C’est le tarif retenu par le régime obligatoire de la Sécurité sociale pour le calcul du remboursement. Il peut être d’autorité ou de convention.
Qu’est-ce que le tarif de convention ?
C’est le tarif issu des conventions passées entre les Caisses de Régime Obligatoire (CPAM, MSA…) et les médecins, les auxiliaires médicaux, les sages femmes et les établissements hospitaliers.
Qu’est-ce que le tarif d’autorité ?
C’est le tarif retenu par le régime obligatoire comme base de remboursement des soins dispensés par des médecins non conventionnés.
A quoi sert le Tiers Payant ?
Il permet de prendre en charge l’ensemble ou partie de vos dépenses de santé, directement par votre caisse d’assurance maladie ou par votre complémentaire santé.
Est-il possible de changer la formule de Complémentaire santé choisie?
Le choix d’une formule Complémentaire santé n’est jamais définitif. Vous pouvez à tout moment augmenter (ou diminuer) le niveau de vos garanties en vous adressant à votre Caisse Régionale de Crédit Agricole. Si vous augmentez le niveau de garantie vous devrez seulement conserver cette nouvelle formule pendant un an.
Et si ma situation évolue ?
Déménagement, mariage, arrivée d’un enfant… aucun problème ! Il vous suffit d’informer rapidement votre Caisse Régionale de Crédit Agricole afin qu’elle adapte votre contrat à votre nouvelle situation. Vous éviterez ainsi que des remboursements soient retardés par manque d’informations à jour.
Puis-je bénéficier d’une avance sur frais en cas de soins dentaires importants ?
Dès l’accord de la Sécurité Sociale, puis, sur simple appel téléphonique à notre service de gestion des prestations, le dentiste reçoit 70% du montant garanti par votre Complémentaire Santé.
Les lentilles sont-elles prises en charge ?
Même si la Sécurité Sociale ne les prend pas en charge, les verres de contact vous sont remboursés dans la limite du forfait annuel optique prévu par votre contrat.
Et si je souhaite être vacciné contre la grippe ?
Le vaccin anti-grippal est intégralement remboursé même s’il est refusé par votre Régime Obligatoire d’assurance maladie.
Quelle est la durée maximale d’hospitalisation prise en compte ?
Vous bénéficiez de vos garanties pour chaque séjour de 365 jours maximum (consécutifs ou pas).
Comment connaître en détail les garanties et les services auxquels j’ai droit ?
Les modalités pratiques d’utilisation des garanties, ainsi que leurs limites et conditions, sont détaillées dans les Conditions Générales qui vous sont envoyées lors de votre souscription et à chaque échéance annuelle sur votre avis de renouvellement
Conseils pour l'obtention d'un devis
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Pensez à vous munir de votre attestation carte vitale.
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Mentions Légales
Les événements garantis, leurs limites et conditions figurent au contrat.
Chacune des informations portées dans le présent document ne vaut que sous les réserves, limites et conditions du contrat auquel elles se rapportent. Vous disposez d’un délai de rétractation en cas de démarchage ou de vente à distance.
(1) dans les limites et conditions du contrat
(2) tarif de responsabilité : tarif retenu par le régime obligatoire pour le calcul du remboursement.
(3) uniquement sur les produits garantis par votre assurance santé et chez les professionnels adhérents au système SP Santé.
(4) à la réception du décompte au Département Santé Pacifica.
Les contrats d’assurance Complémentaire Santé sont assurés par Pacifica, Compagnie d’assurance dommages, filiale de Crédit Agricole S.A., S.A. au capital de 227 443 500€ entièrement libéré. Entreprise régie par le Code des assurances. Siège social : 8/10 boulevard de Vaugirard 75724 Paris Cedex 15 - 352 358 865 RCS Paris. Les événements garantis et les conditions figurent au contrat
Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel de Paris et d’Ile-de-France. Société coopérative à capital variable. Etablissement de crédit. Société de courtage d’assurances Immatriculée au Registre des Intermédiaires en Assurance sous le numéro 07 008 015. Siège social : 26 quai de la Rapée 75012 Paris. 775.665.615 RCS PARIS.
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